Table des matières
Première partie. Malentendus entre soignants et soignés sans domicile
Chapitre 1. Corps et malentendus
- Sale et propre, sain et malsain : malentendus autour de l’hygiène
- Le soin de soi et la vie à la rue
- La volonté de préserver sa santé
- Et l’impossibilité de le faire
- La peur de la contamination
- Hygiène corporelle et stigmate
- Sauver la face
- Ne plus y arriver
- Mettre à distance
- Propreté et interactions soignants-soignés sans domicile
- La norme de propreté
- On ne peut pas les laisser comme ça
- La peur de la contagion
- Les rationalités du corps
- Garder le contrôle de son corps
- L’incompréhension des soignants
- Mises en scène et techniques du corps sans domicile
- La mise en scène de la robustesse
- Même pas mal
- L’imaginaire guerrier
- Des stratèges de la survie
- La mise en scène de la supplique
- La preuve par le corps
- Supplique et identité sociale dévalorisée
- Le corps comme instrument
- Les techniques du corps des personnes sans domicile
- Refuser les normes imposées par la médecine
- Conclusion du chapitre : Hyper-spécialistes du corps et hyper-spécialistes de leur corps
Chapitre 2. La santé et ses malentendus
- La santé comme expérience et la santé comme valeur
- La santé incarnée
- La santé, c’est pouvoir faire ce que j’ai envie de faire
- Des pathologies invisibles
- La santé impossible à la rue
- Savoirs profanes et savoirs experts
- Les savoirs expérientiels des personnes sans domicile
- Donner une image de soi valorisée
- La santé comme idéal
- La santé, valeur des soignants
- La santé, ça passe vraiment derrière !
- Une conception ontologique de la maladie
- Maladie et déviance sociale
- Les conséquences du diagnostic
- Le soignant entrepreneur de morale
- Les pratiques de santé
- La gestion de la douleur
- Douleur et mise en scène de la robustesse
- L’inquiétude face à une douleur inconnue
- De la douleur à la souffrance
- Le médicament
- L’automédication et les traitements chroniques
- Les craintes liées au médicament
- Alcool et médicament
- L’alcool
- La consommation d’alcool à la rue
- Alcool et interactions avec les soignants
- Conclusion du chapitre : La santé incarnée et la santé comme valeur
Chapitre 3. Le temps des malentendus
- Les temporalités biographiques
- Les contraintes du temps des soignants
- Des contraintes temporelles difficiles à tenir
- Les SDF, hors du temps
- Survie sans domicile et contraintes du temps
- Une organisation du temps contrainte
- Garder le contrôle du temps
- Rapports à l’avenir
- La temporalité étirée de la vie à la rue
- Le présentisme supposé par les soignants
- L’absence de reconnaissance de la temporalité de la survie
- Les temporalités du soin
- Le temps dans la prise en charge médicale
- Maladie et reconfiguration du rapport au temps
- Les rythmes discordants de l’interaction de soin
- Le temps spécifique du soin des patients sans domicile
- Urgence médicale et urgence de survie
- L’urgence médicale et l’urgence sociale
- Malentendus sur les services d’accueil des urgences
- Entre temporalité étirée de la survie et demande de soin immédiat
- Des demandes de soin immédiat… aussitôt abandonnées
- Le sentiment d’être rejeté du soin
- L’inadaptation de l’offre de soin aux besoins des personnes sans domicile
- La fin du temps : le rapport à la mort
- Malentendus autour de la prévention
- Tenir la mort à distance
- La maladie et la mort
- Conclusion du chapitre : Des temporalités difficilement conciliables
Deuxième partie. Manque de reconnaissance et interactions conflictuelles
Chapitre 4. Les interactions entre soignants et soignés sans domicile au prisme de leurs fragilités identitaires
- Abandon de soi et abandon du soin
- Maladie et trajectoire biographique
- Un refus de soin systématique ?
- Replacer la maladie dans les parcours de vie
- Calcul coût/avantage
- Des demandes de soin cachées sous la robustesse et la supplique
- L’oscillation entre robustesse et supplique
- Une ambiguïté énigmatique
- Survie sans domicile et disparition de la demande de soin
- La lutte pour le maintien de soi
- La peur du refus
- Le syndrome de Sisyphe
- Les réticences à soigner les patients sans domicile
- L’épuisement professionnel
- L’inquiétude des soignants
- Le sentiment d’inutilité des soignants
- Des soins qui finissent à la rue
- L’impossible guérison
- L’essentialisation de l’état de santé dégradé des individus sans domicile
- Des représentations négatives des personnes sans domicile
- L’impression qu’il n’y a rien à faire
- Se protéger de sa propre empathie
- L’éthique du care malmenée
- L’impossibilité de lier valeurs du care et pratiques de soin
- Le patient sans domicile : un mauvais patient
- Conclusion du chapitre : La relation de soin pâtit des fragilités identitaires
Chapitre 5. L’évitement de la relation, le rejet mutuel et le conflit
- L’impossible relation de soin
- De la cristallisation des malentendus à la méfiance
- Le double malentendu
- L’apparition d’une méfiance mutuelle
- L’évitement de la relation de soin
- Des interactions de soin superficielles
- Maintenir l’interaction, éviter la relation
- La rétention d’informations
- Le secret
- Ne pas se dévoiler
- L’évolution du secret
- Interaction conflictuelle et rejet mutuel
- Conflit et rejet de l’intervention médicale
- C’est des bouchers !
- Ou ils ont peur de répondre, ou ils ne savent pas répondre
- Pour ou contre moi
- Conflit et rejet des patients sans domicile
- Il veut pas, tant pis !
- La violence de l’intervention médicale
- De l’épuisement au refus de soin
- Un conflit toujours latent
- Un refus mutuel dont pâtissent les patients
- Des patients peu investis par les professionnels
- Un conflit à fleur de peau
- Le mensonge et la suspicion dans la relation de soin
- La suspicion du mensonge brise la confiance
- Le mensonge des soignants et des soignés
- Conclusion du chapitre : La rencontre de deux vulnérabilités
Troisième partie. Négociations et compromis
Chapitre 6. Les négociations entre soignants et soignés sans domicile
- L’ajustement à l’autre, prémisse au soin
- Les stratégies d’évitement du stigmate
- L’idée d’être des sous-hommes
- Faire comme si de rien n’était
- Discrédité/discréditable
- L’adaptation des soignants au renoncement aux soins
- Chercher à comprendre le renoncement aux soins
- Imposer les soins
- Accepter le renoncement
- La relation et l’ajustement à l’autre comme préalable aux soins
- La relation de soin est primordiale
- Le care puis le cure
- L’importance de la confiance
- Les cadres de négociation
- Différents cadres, différents ordres négociés
- Les structures spécialisées offrent davantage de marges de négociation
- Les négociations du soin
- Les négociations des actes médicaux et des traitements
- Revendiquer sa place de négociateur
- Négociation et éducation aux soins
- Différents acteurs, différentes négociations
- Les négociations des règles
- Le poids des règles hospitalières
- La flexibilité des structures associatives
- Le négociable et le non-négociable
- Identités et rôles négociés
- Maladie et reconfiguration identitaire
- Le soignant, soutien dans la négociation identitaire
- Malentendus et négociation
- Malentendus, négociation et contraintes médicales
- Incompréhensions mutuelles et impossibilité de négocier les traitements
- Conclusion du chapitre : Des négociations toujours renouvelées
Chapitre 7. Compromis et préservation du malentendu
- Le compromis, aussi fragile que la relation
- Chronicisation de l’aigu et traitement aigu du chronique
- Le traitement aigu du chronique
- Le traitement chronique de l’aigu
- Un compromis sous forme de renversement des soins habituels
- Soigner la reconnaissance et reconnaître les soins
- Ils devraient s’estimer contents d’être soignés !
- L’impression d’être utilisés
- Des tensions valorielles à dépasser
- Incertitude, tiers et compromis
- L’incertitude des soignants
- Le tiers pour gérer l’incertitude
- Le tiers pour désamorcer les conflits
- La préservation du malentendu
- Malentendus et contextes de conscience
- Contexte de conscience fermée
- Contexte de conscience feinte mutuelle
- Le refus de soin perpétuel des patients sans domicile et le maintien du malentendu
- Ils ne veulent pas qu’on s’occupe d’eux
- Ils ont du mal à trouver preneur
- La capitulation comme résistance
- Le déguisement d’incompétence
- Capituler pour mieux résister
- Le malentendu comme tiers
- Le malentendu, troisième participant de l’interaction
- Maintenir le malentendu pour maintenir l’interaction
- Le malentendu agit en tiers
- Conclusion du chapitre : Soigner la reconnaissance et reconnaître les soins
Annexe. Présentation des personnes sans domicile ayant participé à l’enquête
- Abderrahmane
- Adrian
- Ahmed
- Alain
- Aliya
- Andreï
- Arnaud
- Astrid
- Augustine
- Baptiste
- Barthélémy
- Bernard
- Charles
- Christophe
- Darek
- Deyan
- Didier
- Dmitry
- Elias
- Émile
- Fabrice
- Fouad
- Gérard
- Hassine
- Henri
- Hugo
- Ingrid
- James
- Jana
- Jean-Marie
- Jérémy
- Jérôme
- John
- Luc
- Madie
- Manuel
- Marc
- Marcel
- Marinette
- Maurice
- Mehdi
- Mihai
- Mohamed
- Nathan
- Nicolas
- Ohran
- Pierre
- Renaud
- René
- Simon
- Sylvain
- Tigran
- Vilém
- Vlad
- Wael
