L’hôpital en restructuration
Regards croisés sur la France et le Québec
Les besoins de la population en matière de soins de santé et les pratiques cliniques évoluent dans un contexte hospitalier que d’aucuns jugent en pleine restructuration. Au cœur de toutes les grandes réformes politiques, en France comme au Québec, la réorganisation du système de santé est annoncée partout comme la priorité qui devrait permettre de résoudre tous les maux. Pourtant, si cette volonté politique de changement est clairement affichée, il reste que les stratégies de mise en œuvre son...
Éditeur : Presses de l’Université de Montréal
Lieu d’édition : Montréal
Publication sur OpenEdition Books : 6 juillet 2018
ISBN numérique : 979-10-365-1360-2
DOI : 10.4000/books.pum.15411
Collection : Thématique Santé, médecine, sciences infirmières et service social
Année d’édition : 2005
ISBN (Édition imprimée) : 978-2-7606-1995-1
Nombre de pages : 305
Annick Valette et Jean-Louis Denis
IntroductionAlain Letourmy et Annick Valette
1. Les contextes français et québécoisPartie 1. Des organisations régionales pour restructurer
Annick Valette
Des organisations régionales pour restructurerValérie Fargeon, Étienne Minvielle et Annick Valette
2. Les arh : entre big bang et réformeDamien Contandriopoulos, Jean-Louis Denis, Ann Langley et al.
3. Régionaliser pour restructurer au QuébecPartie 2. Quand gérer c’est changer : le rôle du directeur en question
Annick Valette
Quand gérer c'est changer : le rôle du directeur en questionLaetitia Laude-Alis
4. Les directeurs des établissements publics de santé confrontés aux restructurations hospitalières : une gestion de contradictionsPatricia Carlier, Jean-Louis Denis, Lise Lamothe et al.
5. Le rôle de dirigeant dans le pilotage de restructuration hospitalièrePartie 3. Restructurer avec ou en dépit de la clinique : le professionnel dans sa communauté de pratiques
Annick Valette
Restructurer avec ou en dépit de la clinique : le professionnel dans sa communauté de pratiquesJean-Pierre Claveranne, David Piovesan et Christophe Pascal
6. Une nouvelle chrysalide : le médecin entrepreneur ?Lise Lamothe
7. La dynamique interprofessionnelle : la clé de voûte de la transformation de l’organisation des services de santéPartie 4. La télémédecine : une promesse de restructuration en suspens
Annick Valette
La télémédecine : une promesse de restructuration en suspensClaude Sicotte et Pascale Lehoux
8. La télémédecine et la transformation des formes organisationnelles de l’hôpitalAlbert David, Fabienne Midy et Jean-Claude Moisdon
9. TIC, restructurations et gestion de projet : le cas de deux réseaux de télémédecine en périnatalitéPartie 5. La restructuration comme coopération : le réseau dans tous ses états
Sandrine Cueille
10. Réseaux et restructuration hospitalièrePascale Lehoux et Raynald Pineault
11. L'hôpital sans frontières ? Technologies des soins à domicile, confiance et compétencesAnnick Valette et Jean-Louis Denis
ConclusionLes besoins de la population en matière de soins de santé et les pratiques cliniques évoluent dans un contexte hospitalier que d’aucuns jugent en pleine restructuration. Au cœur de toutes les grandes réformes politiques, en France comme au Québec, la réorganisation du système de santé est annoncée partout comme la priorité qui devrait permettre de résoudre tous les maux. Pourtant, si cette volonté politique de changement est clairement affichée, il reste que les stratégies de mise en œuvre sont souvent mal accueillies par les médecins et le personnel soignant qui doivent composer au quotidien avec un manque flagrant de ressources.
Dans cet ouvrage, les restructurations ne sont pas considérées comme une simple solution miraculeuse apportée par les gestionnaires ou une réponse rationnelle imposée par les exigences de la pratique clinique. En présentant le paysage institutionnel de la France et du Québec, les auteurs adoptent résolument une approche qui enrichit notre compréhension des changements structurels. Les transformations y sont analysées sur le plan national et celui des dynamiques locales, pointant les singularités et les problèmes spécifiques de ressources, les initiatives individuelles et collectives, les logiques professionnelles qui déterminent le déclenchement et les trajectoires de restructuration. Avec cette réflexion rigoureuse et approfondie sur le dispositif hospitalier, une nouvelle étape est franchie qui permet l’émergence de nouveaux modèles pour penser les restructurations.
Annick Valette est maître de conférences en sciences de gestion à l’Université Pierre Mendès France (Grenoble).
Damien Contandriopoulos est chercheur adjoint au Département d’administration de la santé et chercheur au Groupe de recherche interdisciplinaire en santé (GRIS) à l’Université de Montréal.
Jean-Louis Denis est professeur titulaire au Département d’administration de la santé et au Groupe de recherche interdisciplinaire en santé (GRIS) à l’Université de Montréal.
André-Pierre Contandriopoulos est professeur titulaire au Département d’administration de la santé et chercheur au Groupe de recherche interdisciplinaire en santé (GRIS) à l’Université de Montréal.
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