Table des matières

Carl Vanwelde

Remerciements

Dominique Pestiaux et Bernard Vercruysse

Préface

Parce que nos vieux le valent bien

• La personne âgée dans son environnement
• Trois axes d’activité

Introduction. Rue d’Ulm 45

• Un oubli au double visage
• Une prévalence intriquée
• Le hasard fait-il bien les choses ?

Raymond

• Récit du médecin
• Le dossier médical, une autre biographie
• Récit du patient
• Récit de l’épouse

Un déclin, cela trompe énormément

Démarche diagnostique

• Poupées russes et distracteurs
• Une cascade diagnostique
• Phase 1 : le patient n’est-il pas oublieux ?
• Phase 2 : s’agit-il d’un état délirant ?
• Phase 3 : s’agit-il d’une dépression ?
• Phase 4 : est-ce réversible ?
• Phase 5 : le fonctionnement quotidien est-il altéré ?
• Une réévaluation permanente

Dans le creuset de Leiden 85-plus

Protocole d’une étude

• Que sont nos octogénaires devenus ?
• Une petite ville si normale
• Photo de groupe avec détails

Une étiologie organique commune ?

Le rôle controversé de l’athérosclérose

• Existe-t-il un lien entre l’athérosclérose et le déclin cognitif^,  ?
• Les enseignements de Leiden
• L’athérosclérose, facteur de risque indépendant du déclin cognitif
• Existe-t-il un lien entre l’athérosclérose et la dépression ?
• Des caractéristiques différentes
• D’autres mécanismes communs ?

Démence, facteur causal de la dépression et inversément ?

• Une évolution du déclin chronologiquement quantifiée

Événements de vie, personnalité et vulnérabilité

• Le modèle bio-psycho-social
• Vieillissement et vulnérabilité
• Vulnérabilité des proches et soignants

La prise en charge non pharmacologique

• L’aménagement du lieu de vie
• Le baluchonnage : une réponse au besoin de répit des aidants
• Dépasser le simple accompagnement
• Un regard croisé sur le patient

Mais il est où le soleil ?

• Raymond. Suite et fin
• Derrière les chiffres de Leiden, la détresse

Aider les soignants à prendre soin des aidants proches

• Est-ce si naturel que ça ?
• Apprendre à recevoir, apprendre à demander
• S’ouvrir à l’altérité

Annexes - critères et échelles

• Du bon usage des échelles
• Réversibilité ? D-E-M-E-N-T-I-A
• Critères du DSM-IV de la démence
• Mini Mental State Evaluation (Folstein)
• SPMSQ -CST 2 (Short Portable Mental Status Questionnaire) (Pfeiffer)
• Le SPMSQ/CST2 (1988)
• ADL (Activities of Daily Living -Activités de la vie quotidienne) (Katz)
• SOINS PERSONNELS : lavabo baignoire ou douche
• HABILLAGE :
• ALLER AUX TOILETTES :
• DEPLACEMENTS :
• CONTINENCE :
• ALIMENTATION :
• IADL (Instrumental Activities in Daily Living œ Activités instrumentales de la vie quotidienne) (Lawton)
• FAST (Functional Assessment Staging) (Reisberg)
• GDS (Global Deterioration Scale) (Reisberg)
• CAMDEX (Cambridge Mental Disorders of the Elderly Examination) (Roth)
• DESCRIPTION
• CARACTERISTIQUES
• NPI (Neuropsychiatric Inventory -Bilan neuropsychiatrique) (Cummings)
• GDS (Geriatric Depression Scale) (Yesavage)
• GDS 30
• Color Word Interference Test (Stroop)

Pour aller plus loin

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