Impacts étendus
p. 45-50
Texte intégral
Impact sur l’accès au traitement ARV en Afrique
1Les projets de recherche retenus dans la présente étude ont favorisé l’accès au traitement ARV dans les pays du Sud, et en particulier en Afrique, au-delà du Cameroun, de la Côte d’Ivoire et du Sénégal, grâce à leur valeur démonstrative, à la visibilité de leurs résultats et aux plaidoyers qu’ils ont nourris. Portés et défendus au niveau international, ces plaidoyers ont contribué à modifier les alliances initiales autour de l’accès aux ARV des pays du Sud. Ils ont participé non seulement à une accélération de l’accès au traitement, mais également à l’essor d’une dynamique de mobilisation de financements internationaux pour la lutte contre le VIH/sida. En juin 2001, l’adoption par l’assemblée générale des Nations unies d’une déclaration d’engagement sur le VIH/sida1 marquera un tournant à cet égard. Elle actera également le principe de la création d’un fonds international dédié, qui sera mis en place en 2002 : le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme.
2L’Isaarv a en outre servi de modèle pour d’autres pays de la région tels que le Gabon, le Mali, la Mauritanie, le Niger ou le Rwanda pour mettre en place leurs propres programmes d’accès aux ARV. Les acteurs de l’Isaarv ont ainsi formé et conseillé leurs homologues, dans un premier temps en les accueillant au sein des services de prise en charge de l’Isaarv au Sénégal puis en les accompagnant dans les services de leurs pays respectifs.
3En favorisant l’accès au traitement ARV en Afrique, les projets ont contribué à réduire la morbidité et la mortalité des PvVIH ainsi que le nombre de nouvelles infections par le VIH sur ce continent (figure 2).
4D’après les données OMS de 2018, 600 000 patients étaient traités en 2000 dans le monde dont 7 000 en Afrique. Ils étaient 21,7 millions en 2017, dont 15,3 millions en Afrique.
Figure 2. Nombres de décès liés au sida et de personnes recevant un traitement antirétroviral dans le monde de 2000 à 2020. En 2020, 70 % des personnes recevant un traitement antirétroviral vivaient en Afrique subsaharienne.

Source : Onusida, estimations 2021.
Impact pour d’autres pathologies
5Les dispositifs et modalités de suivi et d’accompagnement des patients expérimentés dans les projets de recherche ont, le plus souvent, été repris et généralisés dans le cadre des programmes nationaux d’accès aux ARV au Sénégal, en Côte d’Ivoire et au Cameroun.
6Ultérieurement, ces programmes d’accès aux ARV ont inspiré l’élaboration de programmes de santé publique pour d’autres pathologies dont le paludisme, la tuberculose, les hépatites virales, le diabète, le cancer ou l’obésité. Ainsi, le Cameroun s’est inspiré de l’expérience sur la recherche des « perdus de vue » avec l’implication d’acteurs communautaires pour les programmes nationaux concernant le diabète chez l’enfant ou la lutte contre le paludisme. De même, le Sénégal a mis en place des instances de coordination et adopté une approche pluridisciplinaire pour les programmes sur les hépatites ou la lutte contre la maladie à virus Ebola.
7Symétriquement, on peut citer l’exemple d’associations sénégalaises de diabétiques qui se sont appuyées sur l’exemple du sida pour se mobiliser, avec succès, en faveur de la gratuité des médicaments.
Chemin d’impact de l’accès au traitement ARV en Afrique

Notes de bas de page
1 Nations unies, résolution adoptée par l’assemblée générale, août 2001, A/RES/S-26/2.

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