28 Pensons ici aux théories du capital humain, à celles des choix publics, à celle des coûts de transaction qui voient l’individu « […] comme un être rationnel cherchant à maximiser ses intérêts personnels par un comportement opportuniste, stimulé par la compétition et l’appât du gain, lesquels deviennent des sources de performance et d’innovation » (Fortier, 2010 : 37). Bref, il s’agit d’interpréter le monde social à l’aide des catégories de la gestion d’entreprise privée.

29 Grenier et Bourque (2016 : 10) affirment à ce sujet que « l’utilisation de la mise en concurrence entre les établissements publics (ex. : les hôpitaux) » fait partie intégrante des fondements de la nouvelle gestion publique.

30 Notons que plus récemment, en 2015, le ministre de la Santé et des services sociaux qui a succédé à M. Bolduc, M. Gaétan Barrette, a poursuivi de façon radicale cette approche avec sa nouvelle réforme du réseau de la santé et des services sociaux.

31 www.aqesss.qc.ca/1842/Methode_Lean_%28Approche_Toyota%29.aqesss (consulté le 17 mars 2015). Notons que l’association québécoise d’établissements de santé et de services sociaux (AQESSS) a cessé ses activités le 31 mars 2015.

32 Ces mécanismes sont aussi au cœur du modèle d’organisation « adhocratique » développé par Mintzberg (1982). Pour résumer, selon Mintzberg (1982 : 385) : […] la composante administrative d’une adhocratie apparaît comme une masse organique de cadres hiérarchiques et d’experts fonctionnels qui travaillent ensemble sur des projets ad hoc sur la base de relations changeant constamment.

33 Il s’agit de la part que les salariés parviennent à soustraire à la volonté rationalisatrice de l’organisation, autrement dit la part du social qui parvient à ne pas subir l’emprise de la rationalité économique des gestionnaires. Ce point de vue est très répandu en sociologie du travail (Ughetto, 2006).

34 Par exemple, Ravon (2009) constate les éléments suivants dans l’ordre du jour d’une rencontre d’un de ces groupes : développer une approche partagée par l’équipe pour des problèmes rencontrés dans les interventions individuelles dans tel dossier ; analyser les situations d’intervention les plus problématiques ; analyser les limites des partenariats externes ; s’approprier la nouvelle loi des services sociaux ; développer un programme d’aide à l’élaboration de projet éducatif avec les familles ; évaluer la qualité des services rendus.

35 A ce jour, notre compréhension des bureaucraties professionnelles s’appuie sur l’analyse qu’en fait Mintzberg (1982), qui identifie le centre opérationnel comme leur partie clé. L’autonomie conférée aux professionnels porte sur les décisions d’ordre clinique, mais elle s’exprime aussi par le contrôle collectif qu’ils exercent sur les décisions administratives qui les affectent. Ainsi, la gestion des organisations professionnelles serait caractérisée par un système d’influence mutuelle entre les dirigeants et les professionnels, lequel place les dirigeants dans un rôle de support ou de gardien de l’organisation.

36 Pour éclairer cette situation, Zarifian (2003) rappelle à juste titre que, déjà à son époque, Spinoza postulait que celui qui croit être libre de toute détermination s’illusionne et devient alors un jouet aux mains de ceux qui créent les circonstances de cette illusion. Dès lors, l’individu agit en vertu d’une raison qui ne lui appartient pas.

37 L’expertocratie est une forme de gouvernement par les experts dont le modèle est paternaliste. Selon Neschke-Hentschke (2005 : 231), seul l’expert disposerait de « […] vérités pratiques nécessaires à la gestion ordonnée de la cité ».

38 Ajoutons que « la » science n’existe pas en soi, mais que « des » sciences sont en concurrence sur le marché de la gestion du social. A ce titre, Paillé (2012) a repéré quatre grands types d’épistémologie : l’épistémologie du sens, de l’action et celles fondées sur la critique ou du contrôle. Ces épistémologies ne produisent pas des savoirs bénéficiant de la même légitimité normative. Celle qui est fondée sur le contrôle (scientisme positiviste) est celle qui produit les données probantes et reçoit actuellement un accueil international très favorable auprès des gestionnaires de l’intervention sociale et de la santé publique.

39 Il s’agit des théories issues de l’épistémologie du contrôle, nourrie par un mode positiviste de production des connaissances. Il importe de savoir que le positivisme ne s’intéresse qu’aux faits observables et exclut d’emblée des dimensions déterminantes de la vie sociale telles que les valeurs, les normes, les rapports d’autorité, les imaginaires sociaux et surtout les dissensus à propos des représentations du comportement déviant et des orientations politiques pouvant en favoriser ou en décourager l’adoption.

40 L’autorité ne se définit pas seulement par la capacité de se faire obéir, mais aussi par « la capacité du commandement » (Agamben, 2013 : 21).

41 Rappelons ici que « La croyance en un sens qui serait hors de soi est un besoin au même titre que celui d’avoir sa place dans le monde, d’y être reconnu, aimé et abrité, comme dans une famille. […] La croyance en un sens, une finalité possible, donne la force de persévérer (“j’y crois, sans ça je ne sais pas ce que je ferais…”), donne un but, une raison de vivre » (Barus-Michel, 2013 : 130)

42 Précisons, toutefois, que Foucault approfondit parallèlement ses réflexions sur la dimension productive du pouvoir. Le sujet ne serait donc pas démuni devant l’ampleur de la gourvernementalisation. Il y a pouvoir, il y a production et il y a donc possibilité de résistance et de création du gouvernement de soi.

43 A tire d’exemple, la logique sur laquelle repose la « mobilisation du personnel » selon la politique-cadre de gestion des ressources humaines du gouvernement québécois part du principe que : « Les personnes se mobilisent lorsqu’elles adhèrent à une finalité qu’elles comprennent. C’est pourquoi la communication organisationnelle joue un rôle de premier plan dans le développement d’une meilleure compréhension de l’organisation, qu’il s’agisse de la mission, des valeurs et des objectifs de performance à atteindre et des contributions attendues de chacun. Pour autant qu’elle soit portée par le plus haut niveau d’autorité des organisations, elle favorise le développement d’une culture organisationnelle forte et d’un sentiment d’appartenance et de fierté à l’égard du rôle de la fonction publique » (Québec, 2013 : 30).

44 L’archaïsme renvoie à l’élaboration d’origine des processus profonds associés aux mécanismes de défense.

45 A l’occasion d’une midi-causerie organisé par un syndicat dans un CSSS, une travailleuse sociale nous a signalé qu’elle pouvait négocier avec une spécialiste en activités cliniques non pas les conditions de l’organisation du travail elles-mêmes, mais plutôt la fréquence de ses interventions auprès d’un client en fonction de critères de performance qui, sans cette négociation, obligeraient l’intervenante à fermer le dossier. Une des astuces que les gestionnaires intermédiaires proposent est de fermer le dossier pour le rouvrir tout de suite après car le financement des programmes est calculé selon le nombre de situations-clients traitées (entendre : de dossiers ouverts, même s’il s’agit du même client).